L’avenant 3 de la convention dentaire souligne l’importance de l’information du patient sur les traitements prothétiques. Il présente pour ce faire un nouveau modèle de devis conventionnel, établi au regard de la réforme du « 100% santé ».

Ce nouveau devis, qui entre en vigueur le 1er janvier 2020, est marqué par l’obligation faite au chirurgien-dentiste de présenter des alternatives thérapeutiques, avec la précision suivante (extrait de l’avenant 3) : dans l’hypothèse où le praticien proposerait au patient un ou des actes avec un reste à charge (après l’intervention de la complémentaire), le praticien s’engage à proposer une alternative sans reste à charge ou à défaut avec un reste à charge maîtrisé chaque fois qu’une alternative thérapeutique existe.

La notice d’information (à destination du patient et à joindre au devis) indique plus loin : lorsque le chirurgien-dentiste vous propose un ou des actes avec un reste à charge (après l’intervention de la complémentaire), il doit mentionner dans la partie « information alternative thérapeutique » du devis les actes sans reste à charge (panier 100% santé) ou à défaut avec un reste à charge maîtrisé constituant une alternative thérapeutique chaque fois qu’elle existe et si elle est ou non réalisée par le praticien.

Il apparaît clairement que si le praticien ne peut pas éluder certaines alternatives lorsqu’elles existent, il peut tout à fait préciser que telle ou telle prothèse n’est pas proposée par le cabinet. Ainsi, un cabinet qui ne pose pas de couronne métallique doit obligatoirement mentionner cette alternative sur le devis… laissant ainsi au patient le choix de la faire réaliser ailleurs.

Le cadre réglementaire posé, il restait à gérer au mieux ces nouvelles obligations avec Oremia. Laisser le praticien saisir lui-même les alternatives thérapeutiques pour chaque prothèse proposée n’était pas envisageable car cette solution aurait été trop chronophage pour le cabinet. Il nous fallait donc introduire un remplissage automatique de la partie Information alternative thérapeutique du devis qui tienne compte, selon les prothèses proposées et leurs localisations, de paramètres préalablement définis par le chirurgien-dentiste (voir copie écran ci-dessous).

La configuration du nouveau devis consiste donc – pour l’essentiel – à définir des alternatives (si elles existent) sans reste à charge et/ou avec un reste à charge modéré, pour chaque prothèse présente en actes favoris. Pour simplifier la tâche, Oremia propose trois exemples de paramétrages qui peuvent correspondre à trois profils de cabinets (réalisant ou non des couronnes en métal et/ou en zircone). Il est conseillé de choisir l’un de ces trois exemples selon sa propre activité, avant d’y apporter toutes les adaptations jugées nécessaires.

Les prothèses proposées par le cabinet sont, comme avec le précédent devis, définies avec les actes favoris du praticien. Le praticien y précise notamment le montant des honoraires et les matériaux utilisés. À noter que les références aux normes et matériaux changent entre l’ancien et le nouveau devis. Il conviendra donc de les saisir à nouveau en favoris.

Avec ce devis conventionnel apparaissent de nouvelles options sur Oremia 1.9.11.4 :

1. L’option Panier CSS (Complémentaire Santé Solidaire, anciennement CMU-C) : pour utiliser le devis dans un contexte CSS (sans alternatives et avec les forfaits dentaires FDA et/ou FDC).
2. L’option Imprimer (ou transmettre) la notice d’information : pour répondre à l’obligation qui en est faite (l’autre possibilité étant de remettre une copie séparée de ce même document).
3. L’option Envoyer le devis par e-mail : pour transmettre le devis (et sa notice si option 2) au patient sous forme d’un fichier PDF en pièce jointe (que le patient pourra transférer directement à sa complémentaire, sous sa propre responsabilité).
4. L’option Ne pas imprimer : combinée à l’option d’envoi par e-mail permet une gestion « zéro papier » des devis.

Le 1er avril 2019 marque l’entrée en vigueur de nouvelles règles de cotations et de tarifications des actes dentaires (avenant «100% santé»). Certaines cotations ne doivent plus être utilisées, d’autres apparaissent et des plafonds s’appliquent sur la prothèse.

Nous avons cherché à mettre en place un maximum d’automatismes afin de rendre cette transition la plus simple possible :

• Une conversion automatique des actes saisis depuis le moteur de recherche CCAM (selon la localisation et la date d’exécution).
• Une conversion automatique des forfaits CMU-C/ACS.
• Une conversion assistée pour les actes inscrits en favoris.
• Un contrôle automatique des montants saisis pour les actes soumis à plafonds «RÀC0» et «RÀC MAÎTRISÉ».
• Une recherche assistée des plafonds «RÀC0» et «RÀC MAÎTRISÉ» avec filtres sur la date, la localisation et le code.
• Le devis conventionnel «RÀC0» sera disponible dès que les nouveaux paniers de soins seront intégrés par les complémentaires santé.

La mise à jour Oremia 1.9.10.4 intégrant les modifications «100% santé» est disponible depuis le 13 mars 2019 (suite à la diffusion des tables CCAM version 56 le 12 mars 2019). Elle permet d’anticiper l’ensemble des changements et de modifier les favoris (codes et tarifs) en les adaptant aux règles fixées par la nouvelle convention. Les options de sauvegarde/restauration sur les favoris Oremia permettent d’effectuer ces adaptations de manière réversible et sécurisée. Des devis pour des actes devant être réalisés après le 1er avril 2019 peuvent d’hors et déjà être établis.

Comme le montre la copie d’écran ci-dessous, les prochaines évolutions tarifaires (ici au 1er janvier 2020) sont déjà inscrites dans les tables et consultables depuis Oremia.

Oremia 1.9.10 est maintenant déployé chez la plupart des utilisateurs. Cette nouvelle version apporte de nombreuses améliorations et une plus grande stabilité d’utilisation. L’intégration des dernières librairies de développement Apple fournit notamment d’excellentes performances sous macOS Mojave.

Malheureusement, comme précisé dans cette annonce officielle et comme nous l’avons indiqué à plusieurs reprises, Apple ne fournit plus de service Calendrier sur les versions récentes de l’application macOS Server.

Cela handicape énormément les cabinets qui souhaitaient conserver l’usage d’un calendrier accessible uniquement en local et qui doivent se résoudre à utiliser des agendas en ligne.

Pour répondre à ce nouveau besoin et afin d’offrir à l’environnement Oremia un agenda performant et sécurisé, nous avons donc développé une nouvelle offre : Oremia RDV.

Cette application de gestion de plannings et de rendez-vous en ligne est bien sûr compatible avec Oremia et s’y intègre parfaitement. Oremia RDV présente par ailleurs l’avantage d’être accessible depuis n’importe quel navigateur sur ordinateur, tablette ou smartphone.

Vous pouvez retrouver toutes les caractéristiques de l’application Oremia RDV sur la page qui lui est consacrée.

Ci-dessous Oremia RDV dans Oremia.

Apple continue d’apporter des modifications et des restrictions à son système d’exploitation. A compter de la prochaine version de macOS, seules les applications développées et compilées en 64 bits pourront être lancées.
macOS 10.14 paraitra vraisemblablement en septembre ou octobre 2018. Il sera impératif que les applications utilisées soient toutes en 64bits, avant d’effectuer la mise à jour.

Concernant Oremia et ses différents utilitaires, nous les développons et compilons en 64 bits depuis l’origine. Par contre le logiciel de télétransmission Pyxvital ainsi que les différentes librairies SESAM-Vitale, nous sont toujours fournis en version 32 bits.

Pyxistem, éditeur de la solution Pyxvital, assure pouvoir mettre à notre disposition une version 64 bits  dès l’automne 2018. Cette nouvelle version, qui inclura également de nombreuses évolutions règlementaires, nous obligera à renouveler notre agrément auprès du CNDA, ce qui retardera quelque peu sa mise en production. Par conséquent, nous invitons nos utilisateurs à patienter avant de faire  la prochaine mise à jour macOS 10.14, notamment sur les postes assurant la télétransmission.

Par ailleurs il faudra vérifier que les applications « périphériques » à Oremia (logiciel de traitement de texte, logiciel d’imagerie, etc…) sont bien toutes en 64 bits. Pour cela :

Cliquer sur la Pomme (en haut à gauche de votre écran) puis sur « A propos de ce Mac »

Cliquer ensuite sur le bouton « Rapport système… »

Sélectionner « Applications » dans la rubrique « Logiciel » et vérifier pour chaque application souhaitée s’il est bien inscrit « Oui » dans la colonne « 64 bits (Intel) »

Si l’application est marquée « Non », il faudra se rapprocher de l’éditeur du logiciel concerné pour savoir si une version 64 bits est disponible ou prévue.

Pour plus d’informations concernant Oremia, n’hésitez pas à nous contacter.

Oremia 1.9.9 innove avec la gestion des fichiers de CFAO dentaire depuis le dossier numérique du patient. Cette nouveauté qui bénéficie pleinement de l’environnement OpenGL 3D macOS, introduit la CAD-CAM comme une nouvelle chaîne numérique du cabinet dentaire.

Pour plus de détails, vous pouvez consulter notre page consacrée à Oremia CAD-CAM 3D.
D’autres améliorations sont au rendez-vous avec cette nouvelle version Oremia. Ainsi, un peu à la manière du navigateur Safari, Oremia 1.9.9 propose d’ouvrir des onglets pour conserver certains contextes de travail. Il peut s’agir d’un patient mais également de la rubrique courante que l’on retrouvera ensuite rapidement d’un simple clic. Cette fonctionnalité se révèle particulièrement utile dans un environnement multipraticien.
Oremia 1.9.9 est disponible dès maintenant en démonstration ainsi que pour les beta testeurs. Les autres utilisateurs devront attendre la fin du mois  pour en bénéficier.